Rosacea neboli růžovka - příčiny, příznaky, léčba

Růžovka - příčiny nemoci

Rosacea neboli růžovka je chronické onemocnění, které je velmi nepříjemné. Objevuje se pouze na obličeji. Projevuje se výskytem erytému, papul a pustul (lidově známých jako „pupínky“) ve střední části tváře, tedy na čele, nose a tvářích.

Je to poměrně běžná dermatóza, která se typicky projeví v dospělosti. Kožní změny jsou u tohoto onemocnění nejčastěji lokalizovány na, méně často postihuje pokožku hlavy, oblast za ušima, strany krku, dekolt a horní část trupu.

Rozlišují se různé formy rosacey:

• erytematózní s teleangiektáziemi
• papulopustulózní
• hypertrofickou infiltrativní
• v okolí očí
• granulomatózní

Důvody vzniku onemocnění mohou být i onemocnění trávicí soustavy a žaludeční potíže (např. překyselení žaludeční šťávy) nebo naopak nepravidelné vyprazdňování. Existuje řada faktorů, které zhoršují její projevy jako jsou druhy roztočů, demodex a kvasinky. 

Mezi nejčastější spouštěcí faktory patří:

• alkohol
• sluneční záření
• počasí a extrémní teploty
• pití kávy
• saunování
• stresující životní styl
• pálivé a kořeněné jídlo
• fyzická námaha
• vysoké dávky vitamínů B6 a B12
• kontakt kůže s různými chemikáliemi a kosmetikou

Růžovka - projevy nemoci

Toto chronické zánětlivé kožní onemocnění se vyskytuje především u žen po 40. roce života. Pokud se vyskytuje u mužů, je obvykle velmi závažná. Objevuje se především u lidí s genetickou predispozicí k tomuto stavu. Kromě toho je nemoc zvýhodněna endokrinními poruchami člověka.

Prvních projevů růžovky si můžete všimnout v dospívání, pak jsou však připisovány jiným chorobám nebo jsou podceňovány, ale postupem času zesilují. Prvním příznakem acne rosacea je zarudlá pokožka ve tváři. Později se objevují pupínky a papuly a přetrvávající svědění. Při růžovce se krevní cévy rozšiřují. Kromě toho mohou muži zaznamenat změny ve struktuře nosu (nodulární hyperplazie). Je ale pravda, že přesné příčiny vzniku tohoto onemocnění zatím nejsou známy. Na růžovku a příčiny onemocnění může mít vliv mnoho situací. Vasomotorické poruchy s největší pravděpodobností souvisí s hyperexcitabilitou nervového systému.

Inendentní faktory jako příčina mohou být také problémy vysoký krevní tlak, alergie nebo roztoči a infekce kvasinek. Ne bez významu je skutečnost, že lidé s hyperaktivitou nervového systému, kteří jsou náchylní k červenání častěji trpí touto nemocí. Lze předpokládat, že kvůli nedostatku onemocnění před dospíváním je tento problém silně spojen s hormonálními poruchami během menstruace nebo menopauzy.

Diagnostika onemocnění růžovky

U některých pacientů s rosaceou se vyvinou pozitivní testy na Helicobacter pylori. V počátečních stádiích akné vidíme pouze rozšířené cévy. Diagnóza je stanovena na základě prohlášení erytematických a papulárních erupcí umístěných hlavně v centrální části obličeje, zvýšené vazomotorické odpovědi (zarudnutí pod vlivem fyzických a mentálních podnětů), koexistence symptomů seborhea. Rozhodujícím v diagnostice této choroby je erytém. S progresí choroby se lymfatické cévy rozšiřují, infiltráty a kolem cév se objevují edémy histiocytů a lymfocytů.

Jak probíhá léčba růžovky

Léčba nemoci závisí na jejím stádiu a závažnosti. Nejúčinnější je zahájit léčbu v prodromálním období (prerosacea). Prevence je velmi důležitá, protože někdy pomáhá předcházet konsolidaci kožních lézí. Doporučuje se vyhnout se faktorům zhoršujícím příznaky: dlouhodobému působení větru, vysokým a nízkým teplotám, omezit konzumaci alkoholu a ostrého koření na minimum. Tak se částečně onemocnění dostane pod kontrolu. Léčení by mělo být v každém případě individuální a optimálně přizpůsobené klinickému podtypu, závažnosti kožních lézí a koexistujícím faktorům. Častěji napadá osoby náchylné k alergiím a osoby trpící hypertenzí.

U plně rozvinutého průběhu růžovky je léčení pacienta velmi podobné péči o acne vulgaris. Vhodné je použití krémů, mastí a sprejů jež obsahují různá antibiotika (tetracyklin, erytromycin, metronidazol) nebo prostředky působící na roztoče či kvasinky.

Systémová léčba má za cíl odstranit předpokládanou příčinu akné (např. eliminace Helicobacter pylori, kompenzace hormonálních poruch). Používají se také perorální antibiotika (tetracyklin, doxycyklin, metronidazol). Když jsou pustuly velmi početné, podává se derivát vitaminu A, isotretinoin. Je to účinný lék, ale má silný účinek poškozující plod. Ženy, které jej užívají, proto musí používat hormonální antikoncepci. Kromě toho se používají antiseboroické vitamíny: PP, B2, C.

Léze nosu v nose se obvykle léčí chirurgicky. Dobré účinky jsou také pozorovány po laserové terapii. Lidem s rosaceou se doporučuje vyhýbat se slunci, soláriu, sauně, náhlým změnám teplot. Pacienti by měli používat přípravky s vysokým UVA a UVB filtrem nad 30. Mužům se doporučuje, aby při holení žiletkami a pleťovými vodami/ vodami po holení. To vede k podráždění pleti a nepříjemnému pálení. Stav pokožky zhoršuje mrazivé a větrné počasí, proto by se pacienti, pokud mohou, měli před takovým počasím chránit. 

Zmírnit projevy růžovky může i zdravá strava

Správnou stravou lze její příznaky výrazně zmírnit. Poctivý přístup je však nesmírně důležitý: eliminace všech produktů zpřísňujících onemocnění - jako je alkohol, červené víno, ostré koření, cukr nebo káva a nadbytek složek, jako jsou vitamíny A, C a nenasycené omega -3 mastné kyseliny. Je také nesmírně důležité udržovat přiměřenou hydrataci těla. Studie ukazují, že zhoršení onemocnění může být způsobeno mléčnými výrobky, takže je vhodné omezit mléko nebo sýr (zejména ty dlouhé). Strava pro tuto nemoc by neměla především obsahovat ingredience, které zvyšují tlak, takže nejlepším řešením bude eliminovat zcela pití horkých nápojů - kávy a čajů a také omezit spotřebu horkých a kořeněných jídel. Rovněž je třeba si uvědomit, že špatná strava může zničit dobré terapeutické účinky. K dosažení zlepšení je naprosto nezbytné vyhnout se dráždivým faktorům snadno vedoucím ke vzniku růžovky. 

Použití kosmetiky

Aby léčba měla úspěch, je nezbytná správná péče o pleť a kůži. Na toto zánětlivé onemocnění kůže lze používat pouze kosmetiku pro citlivou pokožku a vzdát se všeho, co může obsahovat alkohol. Kromě skutečnosti, že kůže takových lidí je extrémě citlivá na veškerou pečující kosmetiku, je nabídka trhu poměrně omezená. Vhodná bude kvalitní dermokosmetika. Mytí obličeje by mělo být výrazně omezeno (maximálně 1-2x denně). Důležitou roli hraje i ochrana před slunečním zářením – používání kosmetiky s vysokým opalovacím krémem. 

Důležitou roli hraje i ochrana před slunečním zářením – používání kosmetiky s vysokým opalovacím krémem.

V závislosti na tom, v jaké fázi je nemoc, lze použít vhodné přípravky:

• v případě suché,šupinaté kůže - přírodní přípravky, které zlepšují ochranné vlastnosti epidermis, která je pak odolnější vůči vnějším faktorům jako jsou vítr, mráz nebo slunce.
• u erythematózní kůže s čistými cévami - některé přípravky založené na složkách posilující stěny krevních cév, např. Extrakt z kaštanu, arniku nebo japonskou kosmetiku. Kosmetika s vitamíny C, K nebo hesperidinem, diosmin, který uklidňuje erytém a zlepšuje krevní cévy, bude také perfektní.
• v případě kůže s papuly a pupínky se doporučuje pravidelně zbavit epidermis nečistot. V tomto případě je nejlepším řešením kosmetika s kyselinou azelaovou, která nedráždí a nezpůsobuje reaktivní pokožku. Tato kosmetika může příznaky výrazně zmírnit a dokonce eliminovat.

Mnoho lidí bojujících s Rosacea se zaměřuje hlavně na odstranění erytému s pigmentovanou kosmetikou, méně často na jeho léčbě.